Remarque : le score de santé nerveuse (NHS) n'est disponible que pour les balances Body Scan achetées en Europe.

Qu'est-ce que le score de santé nerveuse ?

Le score de santé nerveuse (NHS) est une mesure approuvée par les autorités médicales de l'UE qui donne une indication du contrôle exercé par votre système nerveux sur l'activité des glandes sudoripares au niveau des pieds.

Le score de santé nerveuse (NHS) mesure et évalue l'activité des glandes sudoripares dans la plante de vos pieds et permet de détecter et d'effectuer un suivi des neuropathies autonomes périphériques. L'activité des glandes sudoripares est mesurée en stimulant les nerfs qui contrôlent les glandes sudoripares de vos pieds et en observant leur réponse à cette stimulation.

Votre score de santé nerveuse (NHS) donne une indication du contrôle des glandes sudoripares (que l'on appelle également la fonction sudomotrice) situées dans vos pieds par votre système nerveux.

Qu'est-ce qu'une neuropathie autonome périphérique ?

Le système nerveux périphérique envoie des informations du cerveau et de la moelle épinière au reste du corps. Il existe trois principaux types de nerfs périphériques : les nerfs moteurs, sensitifs et autonomes. Le système nerveux autonome est responsable du contrôle des fonctions involontaires ou semi-volontaires, telles que la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la digestion et la transpiration. Une neuropathie périphérique signifie que les nerfs périphériques, ou les nerfs situés au niveau des extrémités telles que les pieds, ont subi des lésions. Les symptômes peuvent inclure des sensations de picotements, de douleurs ou de brûlures dans ces zones. Ainsi, une neuropathie autonome périphérique correspond à une lésion particulière des nerfs périphériques du système autonome.

Étant donné que les petites fibres autonomes des glandes sudoripares du pied sont parmi les plus longues et les plus fragiles, elles sont les premières à subir des lésions. Elles peuvent également se régénérer plus rapidement que les autres types de nerfs périphériques. La dégénérescence des petites fibres nerveuses du pied réduit l'innervation (la stimulation nerveuse) des glandes sudoripares et altère la fonction sudomotrice. L'altération de la fonction sudomotrice constitue l'une des manifestations les plus fréquentes et les plus précoces des neuropathies des petites fibres. Il existe de nombreuses causes différentes de neuropathie périphérique, y compris le diabète, les infections, la prise de certains médicaments utilisés pour la chimiothérapie, les blessures et certaines maladies auto-immunes.

La neuropathie diabétique, une complication très fréquente du diabète, touche le plus souvent les nerfs des jambes et des pieds. Les petits nerfs périphériques des pieds peuvent être parmi les premiers nerfs touchés. La neuropathie périphérique peut entraîner des picotements, des douleurs ou une perte de sensation dans les jambes et les pieds. La perte de sensation est particulièrement importante, car elle peut entraîner des blessures au niveau des pieds que le patient ne remarquera pas et qui pourront provoquer des infections, des ulcères, voire des amputations. Le dépistage régulier de la neuropathie diabétique constitue la norme de soins dans la prise en charge du diabète.

Le diabète mal contrôlé constitue l'une des causes les plus fréquentes de neuropathie périphérique aux États-Unis. Jusqu'à 60 à 70 % des personnes diabétiques présentent des formes légères à sévères de lésions des nerfs sensitifs, moteurs et autonomes qui entraînent des symptômes tels que des engourdissements, des picotements ou des sensations de brûlure aux pieds, des tensions ou des douleurs unilatérales, ainsi que des engourdissements et des faiblesses au niveau du tronc ou du bassin [1].

À quelle technologie le score de santé nerveuse fait-il appel ?

Votre balance permet de mesurer l'activité des glandes sudoripares situées dans vos pieds, zone où la densité des glandes sudoripares est l'une des plus élevées, en appliquant une tension basse sur la plante des pieds via la plaque de verre et ses électrodes conductrices en ITO. Le dispositif enregistre la conductance liée à la quantité d'ions chlorure attirés par les glandes sudoripares et détectés par les électrodes. Le niveau de conductance dépend du nombre d'ions chlorure qui réagissent avec les électrodes. Votre dispositif mesure le courant pour plusieurs paliers de tension et en déduit une conductance qui correspond à votre score de santé nerveuse.

En cas de forte innervation, ce courant continu extrait une quantité considérable d'ions chlorure des canaux sudoripares vers la surface de votre peau. Par conséquent, si la densité des nerfs autour des glandes sudoripares est élevée, l'activité des glandes sudoripares mesurée par votre dispositif sera élevée. En présence d'une fonction sudorale normale, le score de santé nerveuse est élevé.

Lorsque la densité des petits nerfs entourant les glandes sudoripares est réduite, la stimulation des glandes sudoripares diminue en raison d'une innervation réduite, et par conséquent, une quantité moins importante d'ions chlorure est attirée vers les électrodes.

En présence d'une fonction sudorale faible, le score de santé nerveuse est faible, ce qui peut indiquer la présence d'une neuropathie autonome périphérique.

Quels sont les différents résultats que je peux obtenir ?

Le NHS est disponible sous la forme d'un nombre compris entre 0 et 100 dans l'application et d'un indice qualitatif « Normal » ou « Faible » selon que le score est supérieur ou inférieur à 50.

Comment effectuer une mesure du NHS ? 

1. Montez sur la balance pieds nus. 
2. Assurez-vous que vos pieds sont bien centrés sur la balance, comme illustré :
   
   
3. Restez complètement immobile et ne parlez pas pendant la mesure du NHS. 

Remarque : il se peut que vous n'obteniez pas un score à chaque pesée (un statut en attente peut s'afficher sur la balance et dans l'application). 

L'algorithme du NHS effectuera des vérifications de routine afin de vous donner un résultat final à la fin du mois. Au cours du mois, en fonction du niveau de confiance de l'algorithme, un score prédictif peut s'afficher. Un score final/confirmé s'affichera à la fin du mois dans l'application. 

Qu’est-ce qu’un Scan Guidé ? 

Votre score de santé nerveuse peut fluctuer en fonction des conditions de votre mesure. Lorsque votre pèse-personne n'est pas en mesure d'évaluer précisément votre score, un Scan Guidé peut être nécessaire pour obtenir une mesure. Le Scan Guidé reproduit l'environnement d'une consultation médicale pour garantir des conditions de pesée optimales. 

Un Scan Guidé peut être lancé à tout moment, à partir d’un de vos Score NHS, dans l'application l'app Withings. Pour ce faire, suivez les étapes suivantes :

1. Ouvrez l’application l'app Withings.
2. Cliquez sur votre Score d’NHS le plus récent pour accéder à vos courbes de mesures d’NHS. Vous pouvez également cliquer sur l'onglet Mesure, faire défiler la page vers le bas, puis sélectionner Santé nerveuse pour accéder au graphique.
3. Faites défiler l'écran du graphique de l'NHS jusqu'à "Options" et sélectionnez Faire un Scan Guidé.

Un Scan Guidé fournira les instructions suivantes : 

1. Vous devez vous tenir debout depuis au moins 1h.
2. Enlevez vos chaussures avant de prendre une mesure, mais veillez à ne pas rester pieds nus pendant plus de 10 minutes avant de vous peser.
3. Veillez à ce que votre balance et vos pieds soient propres.

Remarque : Afin d’obtenir les mesures les plus précises, effectuez toujours les mesures NHS dans les conditions décrites dans les instructions de Scan Guidé.

[1] Peripheral Neuropathy Fact Sheet | National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (n.d.). National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Retrieved December 22, 2021, from https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet