À quoi correspond la valeur de pression artérielle affichée ?

Votre pression artérielle est composée de deux chiffres : 

• Le premier correspond à la pression systolique. C’est le moment où le cœur se contracte et propulse le sang dans les artères.
• Le second correspond à la pression diastolique. C’est le moment où le cœur se relaxe.
• L’unité de mesure de la tension artérielle est le millimètre de mercure (mmHg) 

Pourquoi les valeurs de ma pression artérielle varient-elles ?

La pression artérielle est difficile à définir correctement car elle varie au cours de la journée et en fonction de vos activités physiques. C’est pourquoi il est préférable de prendre un grand nombre de mesures. 

D’après les recommandations internationales, la pression artérielle à domicile doit être prise deux fois de suite, avec un intervalle de 1 à 2 minutes entre chaque mesure. Ces mesures doivent être répétées pendant au moins 3 ou 4 jours consécutifs et de préférence pendant 7 jours consécutifs^1,2.

Sources : 1 Parati G, Stergiou GS, Asmar R, Bilo G, de Leeuw P, Imai Y, et al. European Society of Hypertension practice guidelines for home blood pressure monitoring. J Hum Hypertens 2010; 24:779–785. - 2 Parati G, Stergiou GS, Asmar R, Bilo G, de Leeuw P, Imai Y, et al., European Society of Hypertension Working Groupon Blood Pressure Monitoring. European Society of Hypertension guidelines for blood pressure monitoring at home: a summary report of the Second International Consensus Conference on Home Blood Pressure Monitoring. J Hypertens 2008; 26:1505–1526.

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Quel est l’intérêt de prendre ma pression artérielle chez moi ?

La tension prise à domicile est plus représentative de la tension réelle d’une personne car la tension artérielle varie tout au long de la journée et en fonction des activités physiques. Il est donc nécessaire de prendre plusieurs mesures pour obtenir une valeur moyenne fiable et représentative de la pression artérielle réelle d’une personne.

De plus, la mesure de la pression artérielle à domicile est un meilleur facteur de prédiction de la mortalité et de la morbidité cardiovasculaire que la mesure de la pression artérielle au cabinet du médecin^1,2.

Attention cependant, l’automesure n’est pas recommandée chez les patients souffrant d’arythmie car elle entraîne des mesures de tension erronées.

Sources : 1 Stergiou GS, Siontis KC, Ioannidis JP. Home blood pressure as a cardiovascular outcome predictor: it’s time to take this method seriously. Hypertension 2010; 55:1301–1303. - 2 Ward AM, Takahashi O, Stevens R, Heneghan C. Home measurement of blood pressure and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis of prospective studies. J Hypertens 2012; 30:449–456.

Pourquoi existe-t-il une différence entre les valeurs de ma pression artérielle prises chez mon médecin et celles prises à domicile ?

Les études scientifiques indiquent que la pression artérielle est en moyenne plus élevée lorsqu’elle est mesurée par un professionnel de santé que lorsqu’elle est prise à domicile¹. Il existe donc deux valeurs normales de la pression artérielle selon que la pression artérielle est prise à votre domicile ou au cabinet du médecin.

Quand la mesure de votre pression artérielle est plus élevée au cabinet médical qu‘à domicile, on parle « d’hypertension blouse blanche » ou « d'effet blouse blanche ». En général, cet effet survient de façon plus fréquente chez les personnes plus âgées, de sexe féminin et chez les non-fumeurs^1,2. Ce phénomène n’est pas particulièrement dommageable pour la santé, mais il peut entrainer des diagnostics erronés d’hypertension et entrainer un dosage excessif des traitements médicamenteux.

À l’inverse, lorsque la mesure de votre pression artérielle est plus élevée à votre domicile qu’au cabinet médical, on parle « d’hypertension masquée ». Plusieurs facteurs peuvent entrainer ce phénomène : le jeune âge, fait d'être de sexe masculin, le fait de fumer, la consommation d’alcool, l’activité physique, l’anxiété, le stress au travail, l’obésité, le diabète, ou encore les antécédents familiaux d’hypertension³. Contrairement à « l’effet blouse blanche » cette situation présente un risque pour la santé et il est important d’en parler à votre médecin si vous êtes concerné.

Sources : 1 Staessen JA, O’Brien ET, Amery AK, Atkins N, Baumgart P, De Cort P, et al. Ambulatory blood pressure in normotensive and hypertensive subjects: results from an international database. J Hypertens Suppl 1994; 12:S1–12. - 2 Dolan E, Stanton A, Atkins N, Den Hond E, Thijs L, McCormack P, et al. Determinants of white-coat hypertension. Blood Press Monit 2004; 9:307–309. - 3 Bobrie G, Clerson P, Menard J, Postel-Vinay N, Chatellier G, Plouin PF. Masked hypertension: a systematic review. J Hypertens 2008; 26:1715–1725.

Quel est le meilleur moment pour prendre la mesure de ma pression artérielle ?

Au domicile, la mesure de la pression artérielle doit être effectuée le matin avant le petit-déjeuner (et avant la prise éventuelle de médicaments) ou le soir avant le coucher.

Consultez le mode d’emploi qui apparaît lors de l’utilisation de votre tensiomètre pour apprendre les diverses étapes d’une prise de pression artérielle efficace.

Source : Parati G, Stergiou GS, Asmar R, Bilo G, de Leeuw P, Imai Y, et al. European Society of Hypertension practice guidelines for home blood pressure monitoring. J Hum Hypertens 2010; 24:779–785.